根據國家衛生和計劃生育委員會(huì )、財政部、人力資源和社會(huì )保障部、國家中醫藥管理局、國務(wù)院醫改辦《關(guān)于進(jìn)一步做好艱苦邊遠地區全科醫生特設崗位計劃實(shí)施工作的通知》（國衛人發(fā)〔2017〕48號）和《廣西貫徹落實(shí)〈中共中央、國務(wù)院關(guān)于打贏(yíng)脫貧攻堅戰的決定〉責任分工方案》精神，為切實(shí)加強我區基層全科醫生隊伍建設，提高基層醫療衛生機構服務(wù)能力，結合我區實(shí)際，制定本方案。

一、目標和任務(wù)

通過(guò)實(shí)施全科醫生特設崗位計劃，引導和鼓勵優(yōu)秀醫療衛生人才到鄉鎮衛生院從事全科醫療工作，逐步解決鄉鎮衛生院全科醫生緊缺和無(wú)執業(yè)醫師的問(wèn)題，力爭試點(diǎn)地區每個(gè)鄉鎮衛生院至少有1名全科醫生，促進(jìn)基層醫療衛生人才隊伍建設取得積極進(jìn)展，全面提高基層醫療衛生服務(wù)水平。

全科醫生特設崗位計劃按照先試點(diǎn)、后推開(kāi)的原則有序推進(jìn)。2017年度的全科醫生特設崗位優(yōu)先為我區的革命老區、集中連片特困地區、國家級重點(diǎn)扶貧開(kāi)發(fā)縣招聘特崗全科醫生。在總結經(jīng)驗的基礎上，逐步擴大實(shí)施范圍。



二、崗位設置及職責

（一）崗位設置。

全科醫生特設崗位是針對基層全科醫生緊缺的問(wèn)題，在有需求的縣級公立醫療機構專(zhuān)門(mén)設置，并將所聘執業(yè)醫師派駐鄉鎮衛生院從事全科醫生工作的非常設崗位。全科醫生特設崗位不受縣級公立醫療機構崗位總量、最高等級和結構比例的限制。

全科醫生特設崗位應當相對集中設置，中央和自治區財政支持的每個(gè)縣級公立醫療機構原則上設置不少于8個(gè)全科醫生特設崗位。對于條件特別艱苦、招聘人員特別困難的縣，可以根據實(shí)際情況適當調整崗位數量。

（二）崗位職責。

特崗全科醫生應當按服務(wù)對象實(shí)際需求履行以下職責：

1. 承擔預防保健、常見(jiàn)病和多發(fā)病的診療、病人康復與慢性病管理、健康教育與管理等連續性、綜合性、一體化服務(wù)。

2. 承擔專(zhuān)科疾病的識別、轉診以及危重情況的應急處理任務(wù)。

3. 作為全科醫生團隊的領(lǐng)頭人，幫助和指導團隊其他醫務(wù)人員提高業(yè)務(wù)水平，組織開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)。

4. 執行基本醫療保險管理服務(wù)要求，按照醫療服務(wù)質(zhì)量管理與控制指標的要求，為參保人員提供合理檢查、合理治療、合理用藥服務(wù)。


三、人員招聘

（一）招聘范圍。

面向全國招聘。

鼓勵各級醫療衛生機構符合條件的編制外聘用和退休的醫務(wù)人員積極報考。

（二）名額分配。

2017年特崗全科醫生崗位計劃指標共計300個(gè)，主要安排在我區48個(gè)貧困縣，由自治區衛生計生、人力資源社會(huì )保障部門(mén)統籌安排各縣名額，由縣級衛生計生、人力資源社會(huì )保障部門(mén)統籌安排縣域內名額。（具體名額分配見(jiàn)附件1）

（三）招聘條件。

特崗全科醫生應當滿(mǎn)足下列條件之一：

1. 具有執業(yè)醫師資格，執業(yè)范圍注冊為臨床類(lèi)別全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)或中醫類(lèi)別全科醫學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫務(wù)人員。

2. 具有執業(yè)醫師資格，經(jīng)過(guò)省級衛生計生行政部門(mén)（含中醫藥管理部門(mén)，下同）認可的全科醫生規范化培養、轉崗培訓或崗位培訓并考核合格的醫務(wù)人員。

3. 具有二級以上醫院工作經(jīng)歷和執業(yè)醫師資格，多年從事臨床診療工作，能夠勝任全科醫生崗位的醫務(wù)人員。

由縣級醫療衛生機構派駐到鄉鎮衛生院工作的原單位在職全科醫生，不列入中央財政和自治區財政支持的特崗全科醫生范疇。

（四）招聘程序。

特崗全科醫生招聘工作遵循“公開(kāi)、平等、競爭、擇優(yōu)”原則，按照事業(yè)單位公開(kāi)招聘的有關(guān)規定，由自治區衛生計生委會(huì )同人力資源社會(huì )保障廳統一組織實(shí)施。招聘具體程序根據《廣西壯族自治區事業(yè)單位公開(kāi)招聘人員實(shí)施辦法》（桂人社發(fā)〔2011〕155號）和《關(guān)于進(jìn)一步完善我區基層醫療衛生機構用人機制的指導意見(jiàn)》（桂人社發(fā)〔2015〕37號）的規定和要求進(jìn)行，通過(guò)國家執業(yè)醫師資格考試并取得執業(yè)醫師資格的人員，以直接考核的方式招聘，可不受招聘崗位人數與報考人數1:3比例的限制，主要考核應聘人員的專(zhuān)業(yè)知識、臨床實(shí)踐能力和綜合素質(zhì)。對應聘前無(wú)工作單位的醫務(wù)人員，主要考核應聘人員的臨床實(shí)踐能力等。

人員調劑。如出現特崗全科醫生崗位報名人數過(guò)于集中的，可根據實(shí)際情況進(jìn)行調劑。

2017年招聘任務(wù)原則上須在本方案下發(fā)后3個(gè)月內完成。

（五）崗位培訓。自治區衛生計生委負責組織安排未參加過(guò)全科醫學(xué)知識培訓的人員進(jìn)行崗位培訓。


四、人員管理

（一）簽定合同。設置全科醫生特設崗位的縣級公立醫療機構應當按照《事業(yè)單位人事管理條例》及有關(guān)規定，與特崗全科醫生簽訂聘用合同，聘期4年，合同中應當明確雙方的權利和義務(wù)。

（二）考核管理。縣級公立醫療機構應當根據聘用合同確定的崗位職責任務(wù)和工作標準，在聽(tīng)取服務(wù)對象意見(jiàn)和評價(jià)的基礎上，強化對特崗全科醫生的年度考核。

鄉鎮衛生院要設立全科醫療科，或在內科、中醫科增設全科崗位，搭建工作平臺，鼓勵特崗全科醫生開(kāi)展家庭醫生簽約服務(wù)，均衡考慮特崗全科與公共衛生工作量，加大臨床工作量，做好特崗全科醫生日常管理和績(jì)效考評，并定期通報縣級公立醫療機構。

對成績(jì)突出、考核優(yōu)秀者，在績(jì)效工資分配時(shí)予以?xún)A斜；對考核不合格者，應當按照規定調整工作崗位，直至解除聘用合同。

（三）執業(yè)注冊管理工作。特崗全科醫生上崗前必須注冊為全科醫師，由服務(wù)的鄉鎮衛生院按規定辦理醫師執業(yè)注冊或變更手續。

（四）戶(hù)籍、人事和黨團關(guān)系。聘期內戶(hù)口可按照國家有關(guān)規定保留在原戶(hù)籍所在地或原單位管理，人事檔案按照縣級公立醫療機構工作人員統一管理。黨團關(guān)系轉至服務(wù)所在單位。


五、激勵與保障

（一）薪酬待遇。特崗全科醫生在聘期內，執行國家統一的工資制度和標準，工資收入與縣級公立醫療機構同等條件臨床醫師工資收入水平相銜接。實(shí)施全科醫生特設崗位計劃所需資金由中央和自治區財政共同承擔。2017年按6萬(wàn)元/人.年給予核撥，主要用于特崗全科醫生符合國家規定的工資性支出。如特崗全科醫生符合國家統一規定的工資性年收入水平高于中央和自治區級財政補助標準的，高出部分及其符合國家規定的社會(huì )保險繳費等費用由當地縣級財政負擔，有關(guān)部門(mén)根據上一年度實(shí)際招聘人數撥付經(jīng)費。鄉鎮衛生院承擔特崗全科醫生崗前集中培訓等費用。

特崗全科醫生按規定收取簽約服務(wù)費，醫療衛生機構在績(jì)效工資內部分配時(shí)要向承擔服務(wù)的特崗全科醫生傾斜。

設崗縣級公立醫療機構負責為特崗全科醫生發(fā)放工資和辦理社會(huì )保險等手續。

（二）社會(huì )保險及其他待遇。特崗全科醫生按照國家有關(guān)規定參加社會(huì )保險并建立補充養老保險，確保特崗全科醫生享受相應的社會(huì )保障待遇。服務(wù)的鄉鎮衛生院要為特崗全科醫生提供相應的周轉住房和必要的生活條件，要為特崗全科醫生解決工作、培訓的差旅費用。

（三）教育培訓。各級衛生計生行政部門(mén)應當優(yōu)先安排特崗全科醫生參加繼續醫學(xué)教育，為特崗全科醫生提供有全科醫學(xué)特點(diǎn)、針對性和實(shí)用性強的繼續醫學(xué)教育項目。縣級公立醫療機構應當充分發(fā)揮技術(shù)指導和支持作用，每月對特崗全科醫生集中培訓，有條件的地方可以定期組織特崗全科醫生赴外地培訓。鼓勵特崗全科醫生參加遠程培訓。

（四）職稱(chēng)晉升。特崗全科醫生在鄉鎮衛生院的工作時(shí)間，計算為城市醫生在晉升主治醫師或副主任醫師前，到基層累計服務(wù)時(shí)間。特崗全科醫生到基層醫療衛生機構工作的，可提前一年申請職稱(chēng)晉升，享受基層衛生高級職稱(chēng)評審政策，并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫師崗位。按照國家和自治區有關(guān)規定，對職稱(chēng)外語(yǔ)、計算機不作要求，論文、科研不作硬性規定，將服務(wù)數量、服務(wù)質(zhì)量、群眾滿(mǎn)意度評價(jià)等作為特崗全科醫生職稱(chēng)評審時(shí)的重要因素。

（五）服務(wù)期滿(mǎn)安置。特崗全科醫生聘期滿(mǎn)后，鼓勵長(cháng)期在城鄉基層醫療衛生機構工作，城鄉基層醫療衛生機構面向社會(huì )公開(kāi)招聘時(shí)，應當拿出一定數量崗位招聘服務(wù)期滿(mǎn)的特崗全科醫生。在編制限額內，鄉鎮衛生院可按有關(guān)規定將其聘任到領(lǐng)導崗位或納入用編人員崗位管理。應聘前有工作單位的特崗全科醫生，可在公開(kāi)招聘的前提下，通過(guò)考核方式招聘回原單位工作，也可通過(guò)公開(kāi)招聘到其他醫療機構工作，招聘單位在同等條件下優(yōu)先聘用。

聘期結束后，對于聘期內每年年度考核合格、本人志愿長(cháng)期扎根鄉鎮衛生院服務(wù)的特崗全科醫生，經(jīng)縣級衛生計生、編制、人力資源社會(huì )保障部門(mén)核準，由鄉鎮衛生院按有關(guān)規定正式聘用，按用編人員管理；對于聘期內2年以上年度考核優(yōu)秀、本人志愿到縣級公立醫療機構工作的特崗全科醫生，經(jīng)縣級公立醫療機構考核，縣級衛生計生、編制、人力資源社會(huì )保障部門(mén)核準，在縣級公立醫療機構空余編制內，由縣級公立醫療機構按有關(guān)規定正式聘用，并將其納入編制內崗位管理。

六、其他事項

按照《以全科醫生為重點(diǎn)的基層醫療衛生隊伍建設規劃》（發(fā)改社會(huì )〔2010〕561號），鼓勵城市業(yè)務(wù)水平較高、身體狀況較好的退休衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員到基層醫療衛生機構開(kāi)展醫療衛生服務(wù)，補助水平參照特崗全科醫生。鼓勵和組織有關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì )學(xué)會(huì )、高等院校和社會(huì )非營(yíng)利組織等參與全科醫生特設崗位計劃實(shí)施的相關(guān)工作。鼓勵社會(huì )各界采取設立專(zhuān)項基金獎金、補助等方式，為特崗全科醫生提供支持。

七、組織實(shí)施

全科醫生特崗計劃是提高基層醫療衛生機構服務(wù)能力的重要舉措，各地要高度重視，加強領(lǐng)導，結合實(shí)際研究制定實(shí)施方案并完善配套政策措施，精心組織，穩步實(shí)施。要將全科醫生特設崗位計劃納入當地經(jīng)濟和社會(huì )發(fā)展“十三五”規劃和健康扶貧工程，加大投入，統籌推進(jìn)。要健全工作機制，建立健全衛生計生、人力資源社會(huì )保障、財政、編制、中醫藥、醫改等部門(mén)定期會(huì )商、溝通協(xié)調的工作機制，及時(shí)解決工作過(guò)程中出現的問(wèn)題。要加強宣傳，營(yíng)造良好氛圍，確保順利推進(jìn)。

自治區衛生計生委、財政廳、人力資源社會(huì )保障廳、編辦、中醫藥管理局、醫改辦負責全區特崗全科醫生工作的規劃和指導。

自治區衛生計生委、人力資源社會(huì )保障廳負責制定全區特崗全科醫生項目實(shí)施方案、組織實(shí)施及監督管理。

自治區財政廳負責指導與督查全區特崗全科醫生項目實(shí)施專(zhuān)項資金使用情況，協(xié)調解決項目推進(jìn)中資金使用存在的問(wèn)題。

自治區編辦負責指導各地做好特崗全科醫生項目實(shí)施涉及人員編制的工作。

設區市衛生計生委、人力資源社會(huì )保障局負責具體指導和督促、協(xié)調工作，推動(dòng)項目實(shí)施。

縣級衛生計生、人力資源社會(huì )保障、財政部門(mén)負責制定并實(shí)施縣域內特崗全科醫生試點(diǎn)工作方案，提出本縣年度需求，制定本縣相關(guān)配套政策，負責特崗全科醫生在縣域內待遇保障、流動(dòng)配置和監督管理等工作。負責本地全科醫生特崗招聘人員報名、資格初審、考核考察等工作，并報自治區衛生計生委審定。

特崗全科醫生所在的鄉鎮衛生院負責在特崗全科醫生聘期內的日常管理等工作，按上級有關(guān)部門(mén)要求，推進(jìn)試點(diǎn)工作。

八、相關(guān)要求

為確保掌握進(jìn)度，執行每月一報制度。各縣（區）每月底將工作進(jìn)度上報各市衛生計生委，各市于次月5日前，以市為單位上報自治區衛生計生委人事處。

聯(lián)系人及電話(huà)：黃魯飛  0771-2822606，15289568000。


附件：1. 廣西壯族自治區開(kāi)展艱苦邊遠地區全科醫生特設崗位計劃名額分配表

       2. 廣西艱苦邊遠地區特崗全科醫生基本信息登記表

     3.       公開(kāi)招聘艱苦邊遠地區全科醫生特設崗位計劃申報審核表

       4. 廣西艱苦邊遠地區特崗全科醫生招聘進(jìn)度表


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