一系列事關(guān)民眾未來(lái)如何養老的具體問(wèn)題被擺上桌面：各地養老金運行貧富不均的狀態(tài)如何改善，養老保險全國統籌能否順利推進(jìn)，養老服務(wù)人員從哪兒來(lái)……我們從代表委員們的建議里可以看到，他們對養老問(wèn)題的熱切關(guān)注和對養老改革步伐加快的真切希望。

地方利益固化阻礙養老金全國統籌步伐

在今年的地方兩會(huì )上，黑龍江和上海的代表委員都關(guān)注起了養老金缺口的話(huà)題。只是，他們關(guān)注的出發(fā)點(diǎn)各有不同。

全國各省份養老金運行“貧富不均”

對于黑龍江的代表委員來(lái)說(shuō)，他們擔心的是眼下本省的養老金運行有些“揭不開(kāi)鍋”。

黑龍江省財政廳向黑龍江省第十二屆人民代表大會(huì )第四次會(huì )議提交的《關(guān)于黑龍江省2015年社會(huì )保險基金預算草案的報告》顯示，2015年，黑龍江全省社保基金預算總收入1526.1億元，預算總支出1683.7億元，收支缺口為157.6億元。其中，僅企業(yè)職工基本養老金一項，2015年的預算收入1196.3億元，預算支出1398.9億元，收支缺口達202.6億元。

《報告》還指出，人口老齡化嚴重以及勞動(dòng)人口外流對黑龍江的養老保險形成了較大壓力。據初步核算，黑龍江2014年全省地區生產(chǎn)總值增長(cháng)為5.6%。此數字遠低于全國增速。經(jīng)濟環(huán)境不好，造成保費增收乏力，甚至足額及時(shí)繳納保費都變得困難。為解決社保基金收支缺口擴大而采取的擴面參保、據實(shí)征繳等辦法，也因地區經(jīng)濟問(wèn)題較難奏效。輪到省與市縣政府按4∶6比例分級負擔當年社保基金收支缺口時(shí)，又因地方財力問(wèn)題，兌現財政補貼有困難。

上海的代表委員擔心的則是，5年后甚至10年后養老金運行可能存在風(fēng)險。

上海市人大代表、中歐基金管理有限公司董事長(cháng)竇玉明拿出一組數據：“現在上海的養老金支出是2500億元，未來(lái)5年，我預計這個(gè)數字會(huì )漲到3500億元，10年后是最難的，要達到5000億元，比現在翻一番。這個(gè)缺口從哪里出?”

雖然都是擔心，但實(shí)際情況大有不同。與黑龍江養老金當期收支缺口超200億元相比，上海市副市長(cháng)時(shí)光輝在去年8月與市民互動(dòng)時(shí)表示，目前上海養老金有結余，并不存在養老金缺口。

黑龍江與上海一定程度上代表了當前全國各省份養老金運行的總體狀況——各個(gè)省份養老金運行情況差別較大，有的省份收支存在缺口，且持續擴大;有的省份當期還有結余，甚至達上百億元。

中國社科院世界社保研究中心發(fā)布的《中國養老金發(fā)展報告》顯示，如果剔除財政補貼，截至2012年，我國有19個(gè)省份的養老金當期存在缺口。遼寧、黑龍江的缺口均超200億元;相比之下，有12個(gè)省份的養老金當期收大于支。其中廣東最高，當期收支結余高達652.09億元，江蘇、浙江和北京也都超過(guò)300億元。

養老金全國統籌步伐為何緩慢

面對這一狀況，許多人會(huì )產(chǎn)生疑問(wèn)：既然有的省份養老金存在缺口，有的省份養老金還有結余，為什么不在全國層面統籌調劑，實(shí)現平衡呢?

事實(shí)上，實(shí)現養老金的全國統籌一直是近年來(lái)中央政府努力的方向。早在2010年通過(guò)的《社會(huì )保險法》中就規定，基本養老保險基金逐步實(shí)行全國統籌，其他社會(huì )保險基金逐步實(shí)行省級統籌。隨后，國家“十二五”規劃以及社會(huì )保障“十二五”規劃也提出，要實(shí)現基礎養老金全國統籌。

黨的十八屆三中全會(huì )后發(fā)布的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》再次提出，堅持社會(huì )統籌和個(gè)人賬戶(hù)相結合的基本養老保險制度，完善個(gè)人賬戶(hù)制度，健全多繳多得激勵機制，確保參保人權益，實(shí)現基礎養老金全國統籌，堅持精算平衡原則。

人力資源和社會(huì )保障部發(fā)布的公報顯示，2012年全國31個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設兵團建立了養老保險省級統籌制度。在此基礎上，許多人都以為實(shí)現養老金全國統籌會(huì )是一件水到渠成的事情，但遺憾的是，由于種種阻力，養老金全國統籌的步伐一直非常緩慢。

阻力來(lái)自于哪里?全國政協(xié)委員、對外經(jīng)濟貿易大學(xué)保險學(xué)院副院長(cháng)孫潔教授認為，最大的阻力就是在養老金問(wèn)題上各個(gè)地方固化的利益格局。

孫潔解釋?zhuān)壳拔覈酿B老金統籌層次較低，各地經(jīng)濟社會(huì )發(fā)展水平差距較大。東部沿海等發(fā)達地區的政府財政狀況比較好，企業(yè)創(chuàng )收能力強，繳納養老金的青年職工數量較多;一些欠發(fā)達地區的政府財力有限，養老負擔較重的老企業(yè)多，且繳納養老金的年輕人多向發(fā)達地區流動(dòng)。這種狀況造成了地區間養老金運行情況的巨大差異。

“養老保險本質(zhì)上應該具有收入再分配的功能，即通過(guò)全國范圍內的調劑和轉移支付來(lái)以富幫窮。”孫潔指出，但是現在，一些養老金有結余的地區，不愿意犧牲自己的地方利益，成全全國統籌。他們覺(jué)得，自己未來(lái)養老也差錢(qián)，全國統籌后用自己的結余去填補其他地區的缺口，是在“殺富濟貧”，對他們不公平。

中國政法大學(xué)政治與公共管理學(xué)院副教授張永理直言，一些發(fā)達地區所謂的理由其實(shí)站不住腳。他指出，在許多發(fā)達地區的養老金結余中，有很多是由從欠發(fā)達地區流動(dòng)來(lái)的務(wù)工人員貢獻的。按照現行規定，一個(gè)人必須在一個(gè)地方連續繳納養老金15年以上，退休后才可領(lǐng)取養老金。但現實(shí)中，很少有外來(lái)務(wù)工人員能在一個(gè)地方連續工作15年以上。當他們回到原籍后，有的根本沒(méi)有轉移以前所繳納的養老金，有的就算轉移了，按規定也只能轉移個(gè)人賬戶(hù)部分，統籌賬戶(hù)還必須留在工作地。

“每個(gè)地方都堅持自己的既得利益，最后吃虧的還是老百姓，最明顯的就是現在不同地區間養老金的轉移接續難問(wèn)題。”張永理表示，實(shí)現養老金的全國統籌，有利于整合目前碎片化的養老制度，促進(jìn)不同身份、職業(yè)、地域的公民在養老問(wèn)題上實(shí)現公平，這是養老保險制度設計的初衷，必須堅決推進(jìn)。

人力資源和社會(huì )保障部專(zhuān)家咨詢(xún)委員會(huì )委員、中央財經(jīng)大學(xué)中國社會(huì )保障研究中心主任褚福靈教授也向記者表示，養老金的全國統籌的確是改革的方向。因為相對于一個(gè)省來(lái)說(shuō)，國家的抗風(fēng)險能力肯定更強。實(shí)行養老金全國統籌，有利于全國范圍內養老保險的互助共濟、風(fēng)險共擔，也有利于確保該收的養老金能收上來(lái)，該發(fā)的養老金能發(fā)下去，讓全國的老百姓都能按時(shí)足額領(lǐng)取養老金。

專(zhuān)家：養老金全國統籌亟待中央拿出決心

養老金全國統籌應該如何推進(jìn)?

孫潔認為，在這個(gè)問(wèn)題上，中央應該盡快下決心來(lái)打破當下利益格局。“如果讓地方利益繼續固化下去，各省養老金運行差距將會(huì )越來(lái)越大，以致最終難以挽回，形成惡性循環(huán)。”

張永理也表示，實(shí)現養老金全國統籌的最大動(dòng)力，來(lái)自于中央政府的決心，中央政府應該承擔起養老金全國統籌的責任。

但在褚福靈看來(lái)，養老金全國統籌不能操之過(guò)急。他認為，養老金全國統籌只是手段而非目的，不能為了統籌而統籌，而是要等到制度、管理、技術(shù)、認識等方面的條件具備后，再加以推行。“目前最大的問(wèn)題是各個(gè)地方對養老金全國統籌的認識很不統一，冒然統籌會(huì )帶來(lái)很大問(wèn)題。”

褚福靈說(shuō)，很多人認為，養老金全國統籌是中央的事情，統籌以后地方什么事情都不用管了，其實(shí)并不是這樣。他解釋?zhuān)B老金全國統籌應該是一次中央和地方在養老問(wèn)題上的權責重新劃分，中央與地方都要負擔新的責任——中央應該負責在全國范圍內統一養老金的預算、政策、技術(shù)等;地方政府還應該依法負責養老金的收繳和發(fā)放，“雙方應該擰成一股繩”。

目前有專(zhuān)家建議，應該采取“費改稅”的方式，將養老保險金改為社保稅，用這一技術(shù)性的方式推進(jìn)養老金全國統籌。

對此，孫潔認為，將目前大家繳納的養老保險金改為社保稅，一方面有利于強化征繳，保證發(fā)放;另一方面可以通過(guò)統一上繳國家財政的方式，由中央在各省之間調劑余缺。“但是，這一方案也存在不足。因為目前的養老保險是社會(huì )統籌加個(gè)人賬戶(hù)的模式。社會(huì )統籌賬戶(hù)采取社保稅的方式技術(shù)上沒(méi)有問(wèn)題，但是個(gè)人賬戶(hù)里的積累資金是歸個(gè)人所有的，而且還要講求投資回報。技術(shù)上，個(gè)人賬戶(hù)目前還無(wú)法與稅收制度銜接。”

孫潔說(shuō)，實(shí)現養老金的全國統籌，只是有助于在不同的省份之間進(jìn)行養老金的余缺調劑，實(shí)現養老金運行的當期平衡，只是治標之策。但是，不論是從國家大趨勢還是我國未來(lái)人口發(fā)展形勢來(lái)看，我國的養老金缺口勢必會(huì )出現，只是時(shí)間早晚的問(wèn)題。所以必須早作打算，借鑒許多發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓，盡早推行漸進(jìn)式延遲退休這種治本之策。

人口老齡化帶來(lái)巨大壓力 養老服務(wù)人員從哪兒來(lái)

隨著(zhù)社會(huì )人口老齡化現象的加重，養老服務(wù)越來(lái)越成為社會(huì )各界關(guān)注的焦點(diǎn)。

在剛剛結束的浙江省兩會(huì )上，《浙江省社會(huì )養老服務(wù)促進(jìn)條例》高票通過(guò)，成為國內首部由人代會(huì )通過(guò)的社會(huì )養老服務(wù)地方性法規。幾乎同時(shí)，《北京市居家養老服務(wù)條例》也由北京市人代會(huì )通過(guò)。而剛剛結束的上海市兩會(huì )，專(zhuān)門(mén)拿出半天時(shí)間邀請代表集中討論“大力促進(jìn)醫養結合，完善社會(huì )養老服務(wù)體系”。

各地養老服務(wù)條例的制定源于人口老齡化的巨大壓力。

據統計，截至2013年年底，浙江省60歲及以上老年人已達897萬(wàn)多人，約占總人口的18.63%。預計到2020年，全省老年人口將達到1186萬(wàn)人，約占總人口的24%。高齡、失智失能、空巢老人逐年增多，社會(huì )養老服務(wù)需求日益突出。

北京比全國提前9年步入老齡化社會(huì )。2014年年底，全市老年人口已超過(guò)300萬(wàn)人，同時(shí)增速驚人，以每天400人、每年15萬(wàn)人左右的規模和年均6%的速度增長(cháng)，預計2020年將超過(guò)400萬(wàn)人。而社會(huì )轉型帶來(lái)的生活節奏加快和工作壓力增加，也導致家庭養老功能日益弱化，空巢老人約占老年人口的一半。

目前，北京市90%的老年人選擇在家養老，6%的老年人在社區養老，入住養老服務(wù)機構集中養老的只有4%。前兩者合稱(chēng)為“居家養老”，高達96%，他們的生活亟須一個(gè)完善的社會(huì )服務(wù)系統來(lái)支持。

四川省60周歲及以上老年人口為1311萬(wàn)人，占全省總人口的16.3%，比全國平均水平高出3.04個(gè)百分點(diǎn)。在四川省兩會(huì )上，四川農工黨省委的集體提案《推進(jìn)中醫藥醫療保健服務(wù)與我省社區養老服務(wù)相結合的建議》中說(shuō)，四川省老年人口絕對數量大，居全國第2位，但養老社區化跟不上人口社區化。

中國青年報記者注意到，在上海市兩會(huì )討論中，代表們普遍關(guān)注將來(lái)養老“阿姨”從哪里來(lái)的問(wèn)題。

上海市人大代表、上海市衛生和計劃生育委員會(huì )主任沈曉初說(shuō)，上海目前的老年護理服務(wù)、老年醫療服務(wù)方面的人員增長(cháng)，遠遠跟不上上海老齡化發(fā)展的水平，“我們正想辦法跟市教委合作，加強培訓，增加上海的老年護理和老年醫療技術(shù)人員”。

然而記者注意到，“為老人服務(wù)”早已被“阿姨”們列為“吃力不討好”事項中的頭一項。據云家政平臺對2014年北、上、廣、深35萬(wàn)名“阿姨”的調查顯示，老人看護的價(jià)格，在月嫂、育兒嫂、普通家政員、鐘點(diǎn)工中是最低的，4個(gè)地市的平均價(jià)格僅為3000元左右，月嫂和育兒嫂的價(jià)格則早已突破5000元和1萬(wàn)元大關(guān)。

雇主們在老人看護方面愿意付出的金錢(qián)較少，要求卻很多，他們大多希望看護老人的“阿姨”有護理經(jīng)驗、懂基本醫療常識等。云家政副總經(jīng)理孫黎預測，老人看護服務(wù)未來(lái)將出現極大的缺口，“至于怎么彌補，還不知道。目前來(lái)看，光加錢(qián)可能還不行”。

上海伙伴聚家養老服務(wù)社總經(jīng)理楊磊已經(jīng)感受到養老“阿姨”不足帶來(lái)的麻煩。她的服務(wù)社承接了上海10個(gè)街道老人日間托管中心的服務(wù)管理工作，人員緊缺是她目前面臨的難題之一。

一個(gè)持有“護工”證書(shū)、表現很好的年輕女孩兒，工作不到半年就向她遞交了辭呈，“不是薪水問(wèn)題，是家長(cháng)覺(jué)得不吉利，死活不讓再干了”。

上海市人大代表、上海靜安寺街道老年協(xié)會(huì )秘書(shū)長(cháng)柏萬(wàn)青注意到，上海總共有六七百個(gè)養老院，但真正能進(jìn)醫保報銷(xiāo)的只有88家，“我有一個(gè)問(wèn)題，一旦未來(lái)醫養結合得很好，全部能進(jìn)醫保了。那么多養老院，醫生哪里來(lái)?護工哪里來(lái)?”(記者 向楠 呂博雄 王燁捷 周凱 董碧水 )

代表委員建言養老保障

山東省政協(xié)委員、山東財經(jīng)大學(xué)當代金融研究所所長(cháng)陳華：

我國目前處于轉型轉軌的特殊時(shí)期，需要一個(gè)進(jìn)行頂層設計、且無(wú)部門(mén)利益紛爭、相對超脫的綜合部門(mén)來(lái)出臺設計改革路徑，否則由部門(mén)出臺改革辦法的話(huà)，必然會(huì )考慮部門(mén)利益，各自為政。

建議政府拿出一塊、單位分擔一塊、個(gè)人擠出一塊，共同承擔社會(huì )養老保險金。在混合所有制企業(yè)中，國有股份要退出一塊，民營(yíng)和外資要跟進(jìn)一塊，退出的這一塊經(jīng)變現后進(jìn)入社保，彌補部分社保金缺口。國有企業(yè)可以從競爭性行業(yè)適當退出，交給市場(chǎng)、社會(huì )運營(yíng)，退出變現的資金，也可以彌補社保缺口。最后，通過(guò)反腐行動(dòng)收繳的貪官非法獲利，可以考慮部分彌補社保缺口。(記者 邢婷)

廣西壯族自治區人大代表、廣西財經(jīng)學(xué)院副院長(cháng)蒙麗珍：

目前養老保險制度基本是省級統籌，但各省財力有差別。下一步國家推行財稅體制改革，養老保險可能會(huì )進(jìn)行全國統籌，由中央財政給予補貼并縮小待遇差距。“就高不就低”縮小差距，是可以預見(jiàn)的趨勢，此次并軌也提供了制度基礎。

很多人都忽略了基本養老保險制度中的“基本”兩個(gè)字，它意味著(zhù)這個(gè)保險是“兜底”的，負責提供最基礎的保障。職工如果想在晚年有更多保障，可以考慮適當購買(mǎi)一些商業(yè)保險。

陜西省政協(xié)委員、文化藝術(shù)報社長(cháng)兼總編輯陶冶：

數據顯示，截至2014年第三季度，陜西省參加企業(yè)年金的企業(yè)員工，占就業(yè)人員比例不足10%。因此建議出臺政策，鼓勵企業(yè)為職工繳納企業(yè)年金，越來(lái)越多的企業(yè)建立起企業(yè)年金之后，雙方的養老金差距將逐步縮小。在完善社會(huì )養老保障有待于進(jìn)一步加大國家財政投入的同時(shí)，還需鼓勵企業(yè)為職工繳納企業(yè)年金。

四川省政協(xié)委員、資陽(yáng)市委統戰部部長(cháng)王曉明：

我國呈現出“9073”的養老結構，即90%的老年人選擇在家中安度晚年生活，7%的老人通過(guò)社區照顧實(shí)現養老，3%的老人入住養老機構集中養老。從比例來(lái)看，居家養老將負擔起社會(huì )化養老的重任。居家養老服務(wù)只有依托社區養老機構，輸送到每個(gè)家庭，養老社區化是居家養老的前提，搞不搞得好，關(guān)系到未來(lái)97%的老年人。

上海市人大代表、民盟楊浦區委副主委李原：

“醫養結合”新模式的探索推進(jìn),有利于完善養老服務(wù)體系。建議完善相應的醫保和新農合報銷(xiāo)政策，對在養老機構實(shí)施醫療護理產(chǎn)生的醫療費用報銷(xiāo)比例應高于醫療機構，從而進(jìn)一步優(yōu)化醫養結合服務(wù)模式發(fā)展的軟環(huán)境。同時(shí)完善現有養老機構的醫療服務(wù)功能。

上海市人大代表、上海市十院麻醉科主任傅舒昆：

在養老問(wèn)題上，不應讓養老院去負責開(kāi)設或者重新引進(jìn)醫療團隊，這樣做投入大，監管困難。可以讓養老院與部分二級或者三級醫院建立銜接，這種關(guān)系可以讓醫生負起責任，同時(shí)規避一些監管盲區，有效利用起退休醫生的資源。

河北省人大代表、河北望都錦秀影城總經(jīng)理鄺秀蘭：

應推進(jìn)多層次養老機構建設，讓老年人“老有所養”。對于社會(huì )養老機構的發(fā)展，應再細分為三個(gè)層次，一是公辦養老機構，為無(wú)贍養人、經(jīng)濟困難的老年人群體提供無(wú)償或低收費的護理服務(wù)，屬于托底性的，完全是政府出資;二是由政府指導，社會(huì )力量開(kāi)辦，可以根據老年人需求開(kāi)設不同特色的養老機構;三是高端養老機構。

江蘇省人大代表、灌南縣壓鑄機有限公司車(chē)間主任周銀蓮：

建議相關(guān)部門(mén)加強監督，讓企業(yè)的社會(huì )保險足額繳納到位，同時(shí)希望在相關(guān)政策落實(shí)到位之前，不輕易取消養老金對技能人才的傾斜。前幾年國家在養老金調整時(shí)，科技和技能人才都可以額外再增加兩三百元，去年開(kāi)始這塊取消了。這讓很多技術(shù)工人覺(jué)得，學(xué)技術(shù)考高級技師職業(yè)資格證書(shū)以后也沒(méi)什么用了。

江蘇省政協(xié)委員、江蘇省民政廳廳長(cháng)侯學(xué)元：

要不斷拓展政府購買(mǎi)養老服務(wù)的領(lǐng)域和范圍。在居家養老方面，包括為符合政府資助條件的老年人購買(mǎi)助餐、助浴、助潔、助急、助醫、護理等上門(mén)服務(wù);在購買(mǎi)社區養老服務(wù)方面，主要包括為老年人購買(mǎi)社區日間照料、老年康復文體活動(dòng)等服務(wù);在購買(mǎi)機構養老服務(wù)方面，主要為“三無(wú)”老人、低收入老人、經(jīng)濟困難的失能半失能老人購買(mǎi)機構供養、護理服務(wù)。

河南省人大代表、北京市朝陽(yáng)區八里莊街道流動(dòng)人口管理辦公室聘用制管理員李高峰：

建議以縣為單位，建立高標準的養老院或養老服務(wù)中心。要提高養老院的建設標準，引進(jìn)開(kāi)發(fā)商建高標準的老年人公寓，或者以縣為單位建大型養老機構。同時(shí)要引進(jìn)醫療器械和設備，以及心理咨詢(xún)師。在照顧老年人身體的同時(shí)，也要關(guān)注他們的心理健康。(除署名外皆由實(shí)習生謝亞喬整理)


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