【熱點(diǎn)背景】
江蘇新華網(wǎng)濟南４月２３日電（記者 周科）浙江７位醫生日前因書(shū)寫(xiě)病歷潦草難認，被所在醫院扣發(fā)獎金，這一消息引起社會(huì )廣泛關(guān)注
。 
病歷是醫務(wù)人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進(jìn)行檢查、診斷、治療等醫療活動(dòng)過(guò)程的真實(shí)記錄，是患者醫療健康檔案的重要內容，國家衛生部門(mén)對此有明確規范。我國衛生部門(mén)頒布的《病歷書(shū)寫(xiě)基本規范》要求，病歷書(shū)寫(xiě)應規范使用醫學(xué)術(shù)語(yǔ)，文字工整，字跡清晰，表述準確，語(yǔ)句通順，標點(diǎn)正確。然而，２０１０年實(shí)施的這一規章似乎難禁“天書(shū)病歷”。 
 
然而，醫生書(shū)寫(xiě)病歷潦草并非個(gè)例。記者走訪(fǎng)山東濟南多家大型醫院看到，不少患者手中拿著(zhù)的書(shū)寫(xiě)病歷和處方字跡隨意，有的病歷只寫(xiě)了幾個(gè)字，有的則是連體字，如果不結合前后相關(guān)意思來(lái)理解，很難辨認。
 
【熱點(diǎn)解讀】
醫生的病歷看不懂，估計所有的中國人都有這樣的經(jīng)歷，曾經(jīng)認識一些當護士和在藥房上班的朋友，文他們看不看得懂醫生的病歷，本以為那些看不懂的字是專(zhuān)業(yè)的“醫療用語(yǔ)”，沒(méi)想到，這些護士和藥劑師朋友的回答同樣也是“經(jīng)常看不懂”，經(jīng)常要回去問(wèn)醫生，反復確認才行，只有長(cháng)期合作的護士和藥劑師才知道醫生常寫(xiě)的一些藥品名字和癥狀。為此我們不禁疑惑了，醫生們寫(xiě)這樣一個(gè)連護士和藥劑師都看不懂的病歷，真的好嗎？
雖然國家對此已經(jīng)有詳細的規定，但是由于醫生們每天就診人數太多、太忙，使得醫生們根本沒(méi)有時(shí)間好好書(shū)寫(xiě)，造成了“天書(shū)病歷”屢禁不止。

不過(guò)隨著(zhù)科技的發(fā)展，許多條件比較好的醫院已經(jīng)開(kāi)始全數字化就診，患者拿就就診卡就診，醫生直接在電腦上輸入病歷和處方，這樣一來(lái)患者每次的看病經(jīng)歷都會(huì )存在就診系統和就診卡里，而且電腦輸入和打印也避免了看不懂這種情況，可以說(shuō)非常好地解決了醫生每次看病都要反復觀(guān)察、問(wèn)診、查病史的問(wèn)題。

但由于醫院水平參差不齊，醫療和辦公條件懸殊，許多醫院都沒(méi)能做到數字化就診，而且許多醫院的就診卡都是不通用的，患者換了醫院就得重新辦卡，如果我們國家能進(jìn)一步完善各大醫院的就診系統，讓大家的就診卡就像身份證一樣，全國通用，不是可以解決很多問(wèn)題了嗎。所以，病歷問(wèn)題要改善，國家醫療改革更是刻不容緩！

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